Пособие по временной нетрудоспособности: понятие, от чего зависит размер выплаты по больничному листу, сроки оплаты, порядок и процесс назначения и начисления

Данная статья дает характеристику видов пособия по временной нетрудоспособности, а  также рассказывает кому оно может быть начислено, как рассчитывается, из каких средств оплачивается и как определить условия и сроки выдачи.

Практически все работающее население Российской Федерации затрагивают вопросы денежного обеспечения за время невыполнения своих обязательств по трудовому договору за период предоставления больничного листа. Актуальность вопроса в том, что данное пособие — самая распространённая и востребованная выплата из фонда социального страхования.

Понятие и виды пособий по временной нетрудоспособности

Пособие по временной нетрудоспособности – это денежные суммы Фонда социального страхования РФ (далее ФСС) и работодателя, возмещающие материальные потери работника за период невыполнения его функциональных обязанностей в некоторых, оговорённых случаях.

Ключевыми в данном определении являются понятия трудоспособности и нетрудоспособности.

Обратите внимание

Психофизические свойства человека, благодаря которым он может выполнять трудовую функцию, есть трудоспособность. Отсутствие этих свойств, составляет понятие временной или стойкой разновидности нетрудоспособности.

Нетрудоспособность может быть необратимой и обратимой. Первый вид возникает вследствие необратимости вызвавших ее болезней и напрямую ведёт к инвалидности и к временной нетрудоспособности не относится.

Пособие по временной нетрудоспособности: понятие, от чего зависит размер выплаты по больничному листу, сроки оплаты, порядок и процесс назначения и начисления

При втором, здоровье в течение времени восстанавливается.

Кроме того подразделяются полностью и частично нетрудоспособные лица. В первом случае работник, соблюдая лечебный режим, полностью отказывается от должностных обязанностей. Во втором, предоставляется облегчённый вариант работы, её меньший объём.

Право на получение пособия по временной нетрудоспособности

Пособие по временной нетрудоспособности: понятие, от чего зависит размер выплаты по больничному листу, сроки оплаты, порядок и процесс назначения и начисления

  • получили травму любого характера или заболели;
  • ухаживали за больным ребёнком в возрасте до 15 лет;
  • ухаживали за другим недееспособным членом своей семьи;
  • осуществляли протезирование по предписанию врача в условиях стационара;
  • были направлены в санаторий по медицинским показаниям;
  • вследствие контакта с инфицированными лицами, находились на карантине сами, с детьми дошкольного возраста.

Право на пособие существует и у тех, кто с Фондом социального страхования заключил добровольный договор о внесении взносов.

Как рассчитать пособие по временной нетрудоспособности?

Пособие по временной нетрудоспособности: понятие, от чего зависит размер выплаты по больничному листу, сроки оплаты, порядок и процесс назначения и начисления

Стаж подсчитывается за время работы, в период которой работодатель платил взносы Фонду социального страхования. Кроме работы, входит военная служба в армии РФ, полиции, уголовно-исполнительной системе, противопожарной службе.

На определение размера пособия по временной нетрудоспособности напрямую влияет стаж. Для наглядности отразим это в табличной форме.

Таблица “Влияния страхового стажа на размер пособия по временной нетрудоспособности”

Размер пособия от заработка Страховой стаж Особые условия
100% от 8 лет
Не зависит от стажа Лицам, перенесшим радиационное  воздействие на ЧАЭС и Семипалатинском полигоне
Приобретение профессионального заболевания, производственной травмы
80% От 5 до 8 лет
60% До 5 лет
Не зависит от стажа Больничный лист открыт в период 30 дней после прекращения трудовых отношений
50% Не зависит от стажа Уход за детьми до 7 лет, с 11 календарного дня, после открытия листка нетрудоспособности
Расчёт из МРОТ за месяц До 6 месяцев
Не зависит от стажа Отметка лечебного учреждения о нарушении режима

Для определения размера пособия по временной нетрудоспособности, помимо стажа, нужна сумма заработка за 2 года, которую представляет получатель, если недостаточно стажа по последнему месту работы.

При расчёте больничного листа, берутся начисленные суммы, составляющие базу для исчисления взносов, перечисляемых Фонду социального страхования РФ (ФСС).

Если начисления за два года разделить на количество календарных дней этого периода, то получится средний заработок за день.  Для расчета пособия по временной нетрудоспособности, заработок за день, нужно умножить на количество дней нахождения застрахованного работника на больничном листе.

Минимальный размер из расчёта МРОТ

Если застрахованное лицо выполняло свои функциональные обязанности на момент травмы, заболевания или другого страхового случая, менее полгода, то выплата пособий по временной нетрудоспособности осуществляется из расчёта МРОТ, действующего на этот момент. Порядок расчёта пособия по временной нетрудоспособности остаётся одинаковым в любом случае.

  • 7800 (МРОТ в 2017 году) * 24 /730 = 256,44
  • Так как величина стажа менее 5 лет, средний заработок за день с учётом величины стажа равен: 256,44 * 0,6 = 153,86
  • Умножим этот показатель на количество оплачиваемых дней, узнаем окончательную сумму.
  • Если травма или заболевание произошли в состоянии опьянения, не соблюдались сроки очередного посещения врача или нарушался предписанный режим, то будут выданы минимальные суммы пособия.

Максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности

При расчёте больничного листа, необходимо помнить, что величина выплаты имеет ограничения. Чтобы вычислить максимальную однодневную сумму, надо знать размер допустимых доходов за 2 года до расчёта.

Максимальное начисление за день в 2017 году будет равно: 670000 (предельный размер дохода в 2015) + 718000 (то же в 2016)/ 730 = 1901,37

Если заработок за 2 года больше 1388000, то начисляется пособие по временной нетрудоспособности из расчёта максимально допустимой суммы за 1 день.

Назначение и выплата пособия по временной нетрудоспособности

Сотрудник, осуществляющий трудовую деятельность в нескольких компаниях более 2 лет, может получить выплату в каждой из них.

Лицо, имеющее два или более рабочих места, и предоставившее справку за 2 предыдущих года от других страхователей, может выбрать для расчёта справку с большими начислениями.

Форма листка нетрудоспособности

Работодатели принимают к исполнению больничные листы в двух формах:

  • на бумажном носителе;
  • в электронном варианте.

С первой формой знакомы те, кто хотя бы раз был на больничном листе. Он должен выглядеть как на фото ниже.

Электронная форма вступила в законную силу с 1 июля 2017 года.

С помощью электронной системы «Соцстрах», взаимодействуют три организации:

  • ФСС РФ;
  • страхователь;
  • медицинские организации, выдающие больничный лист.

Оформление выплаты с применением информационных технологий возможно только с согласия застрахованного работника. Оно происходит с использованием программы 1С или из личного кабинета страхователя официального сайта ФСС РФ.

Если застрахованное лицо желает отследить движение электронного листка, оно тоже может это сделать через свой личный кабинет на том же сайте.

Преимущества электронной формы перед бумажной формой:

  1. Экономия расходов страхователей.
  2. Сбор информации в одном месте.
  3. Исключение вероятности порчи, утери.
  4. Удобное, упрощённое заполнение.
  5. Уменьшение документооборота.
  6. Исключение ошибок при заполнении.
  7. Отмена обращений за консультацией в случае сомнительных листков.

После того как медицинская организация сформирует электронный больничный лист, она сообщает получателю его номер. Далее, застрахованное лицо передаёт этот номер работодателю. Используя его, из базы Фонда социального страхования высылаются данные листа. Затем в программе 1С происходит начисление, полученные суммы сообщаются Фонду социального страхования.

Некоторые регионы РФ прошли апробацию этой электронной системы, она получила положительную оценку.

Кто выплачивает?

Обязанность работодателя рассчитать и выплатить пособия во время трудовых отношений и 30 дней после их прекращения.

Невыплата пособий приводит к наказанию руководителя в соответствии с ТК РФ.  Работодатель должен увеличить размер на сумму процентов.

Если нарушен порядок назначения пособия по временной нетрудоспособности, или его выплаты, работник может подать жалобу или иск государственной инспекции, прокуратуре, суду.

Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается также территориальным органом ФСС. Помимо этого, они его назначают, рассчитывают, если соблюдаются следующие условия: во время обращения, работодатель прекратил своё существование, у страхователя не достаточно средств, чтобы осуществить выплаты.

Пособие по временной нетрудоспособности: понятие, от чего зависит размер выплаты по больничному листу, сроки оплаты, порядок и процесс назначения и начисления

Получатель должен представить Фонду следующие основания для выплаты пособия по временной нетрудоспособности:

  • заявление о выплате;
  • больничный лист;
  • справку определённой формы (заверенную копию) о заработке;
  • заявление о запросе ПФ РФ для получения сведений о заработке, если не у кого истребовать справку;
  • сведения о стаже.

При невозможности представить основания, застрахованное лицо при желании может обратиться в суд с исковым заявлением. Если вынесено положительное решение, суд в нём определит порядок выплаты. Ответчиком по делу будет являться работодатель, поэтому именно из его средств она будет осуществляться.

Исполнительный лист по делу может предъявляться страховщику в течение 3 лет.

Сроки начисления и продолжительность выплат

  1. Работодателю после предоставления больничного листка для назначения пособия отводится 10 дней, а выплатить его он должен вместе с ближайшей выдачей заработной платы.

  2. Если начисление и оплата больничного листа происходит через ФСС, то от даты подачи заявления о выплате с положенным пакетом документов до выплаты причитающихся сумм должно пройти не более 10 дней.
  3. При заболевании или травме ФСС оплачивает страховой случай за счёт своих ассигнований с 4 дня, первые 3 дня — страхователь.

  4. Все остальные случаи оплачиваются в полном объёме Фонд социального страхования за счёт своих средств.
Условия и продолжительность выплаты пособия по временной нетрудоспособности
1. При утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы За весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности), за исключением случаев, указанных в частях 3 и 4
2. При долечивании в санаторно-курортном учреждении, расположенном на территории РФ, непосредственно после стационарного лечения За период пребывания в санаторно-курортном учреждении, но не более чем за 24 календарных дня (за исключением заболевания туберкулезом)
3. При признании в установленном порядке инвалидом и имеющем ограничение способности к трудовой деятельности (за исключением заболевания туберкулезом) Не более четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году
3.1. При признании в установленном порядке инвалидом и заболевании туберкулезом До дня восстановления трудоспособности или до дня пересмотра группы инвалидности вследствие заболевания туберкулезом
4. Заключившему срочный трудовой договор (срочный служебный контракт) на срок до шести месяце (за исключением заболевания туберкулезом) Не более чем за 75 календарных дней по этому договору
4.1. Если заболевание или травма наступили в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования (за исключением заболевания туберкулезом)
4.2. При заболевании туберкулезом До дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности)
5. Уход за больным ребенком в возрасте до 7 лет За весь период амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении, но не более чем за 60 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком
5.1. Уход за больным ребенком в возрасте до 7 лет в случае заболевания ребенка, включенного в перечень заболеваний, определяемый федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения и социального развития За весь период амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении, но не более чем за 90 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком в связи с указанным заболеванием
6. Уход за больным ребенком в возрасте от 7 до 15 лет До 15 календарных дней по каждому случаю амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении, но не более чем за 45 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком
7. Уход за больным ребенком-инвалидом в возрасте до 15 лет За весь период амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении, но не более чем за 120 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком
8. Уход за больным ребенком в возрасте до 15 лет, являющимся ВИЧ-инфицированным За весь период совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении
9. Уход за больным ребенком в возрасте до 15 лет при его болезни, связанной с поствакцинальным осложнением За весь период амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении
10. В остальных случаях ухода за больным членом семьи при амбулаторном лечении Не более чем за 7 календарных дней по каждому случаю заболевания, но не более чем за 30 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим членом семьи
11. В случае карантина лицу, которое контактировало с инфекционным больным или у которого выявлено бактерионосительство За все время его отстранения от работы в связи с карантином
11.1. Если карантину подлежат дети в возрасте до 7 лет, посещающие дошкольные образовательные учреждения, или другие члены семьи, признанные в установленном порядке недееспособными Одному из родителей, иному законному представителю или иному члену семьи за весь период карантина
12. Осуществление протезирования по медицинским показаниям в стационарном  специализированном учреждении За весь период освобождения от работы по этой причине, включая время проезда к месту протезирования и обратно
Читайте также:  Что делать, если не платят черную зарплату: куда обращаться, если работаешь без трудового договора, как наказать работодателя за невыплату заработной платы

Правовая база

Источник: https://posobya.ru/po-netrudosposobnosti/

Пособие по временной нетрудоспособности: максимальный размер пособия, расчет, случаи для выплаты

Расчет пособия по временной нетрудоспособности зависит от оклада и стажа работы на предприятии. Средства необходимы для защиты определенных слоев граждан. Именно поэтому они должны выплачиваться в срок.

Ведь каждый гражданин имеет право зарабатывать средства на существование путем законного труда. Данное понятие считается социально-значимым и всячески поддерживается со стороны законодательства.

Однако никто не застрахован от неприятной ситуации, которая не даст возможность продолжать привычные манипуляции для зарабатывания денег.

Кто имеет право на пособие по временной нетрудоспособности

Право на пособие по временной нетрудоспособности имеют следующие лица:

  • Человек получил серьезную травму, которая не совместима с родов выполнения задач.
  • Осуществление присмотра за больным.
  • Сотрудник вынужден следить за ребенком, который должен находиться на карантине. При этом возможность посещать им детский сад отсутствует.
  • Осуществляется протезирование на территории больницы.
  • Необходимость пройти курс дополнительного лечения после помещения санатория.

Случаи получения пособия

Понятие пособия по временной нетрудоспособности предполагает выплаты в следующих случаях:

  • Необходимость выплаты пособия возникла у трудоустроенного человека.
  • Увольнение произошло менее 1 месяца назад.

Пособие по временной нетрудоспособности: понятие, от чего зависит размер выплаты по больничному листу, сроки оплаты, порядок и процесс назначения и начисления

Если трудовые отношения были закреплены договором, то максимальный период не должен превышать 75 дней. Если у человека был диагностирован туберкулез, то пособие должно перечисляться до полного восстановления трудоспособности.

Интересно: Назначение и выплата пособий в связи с материнством — Простая схема порядка получения выплат

Сроки выплаты пособия по временной нетрудоспособности регламентируются законом. В нем также оговорены особые условия выплаты пособия по временной нетрудоспособности по уходу за ребенком или иными родственниками, которые должны соблюдаться со стороны Фонда и работодателей:

1. Возраст ребенка до семи лет. Лечение выполняется не более 60-90 дней в году. Увеличение возможно только для отдельного списка заболеваний.

2. Ребенку работника от семи до пятнадцати лет. Больничный не дольше пятнадцати суток. Суммарный период — 75 дней.

3. Если ребенок работника имеет статус инвалидности, то за ним уход по болезни один из родных может производить до 18 лет. За год больничные листы должны быть оформлены на срок не более ста двадцати дней.

Важно

4. Должный уход должен быть организован ВИЧ-инфицированному или больному раком ребенку в возрасте до совершеннолетия. Срок не имеет дополнительных ограничений и включает период пребывания в санатории или другом учреждении данного типа.

5. Уход за родственником, который находится на амбулаторном лечении. Человек имеет право пробыть отлученным от работы не более чем на 30 дней в году.

Совершение необходимых медицинских манипуляций в клинических условиях. Пособие будет выплачено за весь период проведения процедур.

Порядок расчета размера пособия по временной нетрудоспособности для всех случаев

Максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности в 2018 году зависел от заработной платы, которую получал человек на протяжении двух последних лет. Расчет производится исходя из сумм, на которые были рассчитаны взносы с работника. При этом государственный орган ориентируется на следующие показатели:

  • Стаж страховки более 8 лет — 100%.
  •  От 5 до 8 лет — 80%.
  • До 5 лет — 60%.

Утверждена единая формула расчета пособия по временной нетрудоспособности. Рассмотрим, как получается сумма на примере:

  • Стаж работника на данный момент — 7 лет и 2 месяца.
  • Зарплата: 2016 год — 780 000 руб., 2017 год — 612 000 руб.
  • Нетрудоспособность фиксируется на протяжении недели.

Зарплата за год может использоваться в полном объеме, если не превышает максимальный показатель. К примеру, в 2016 году он составил 718 000 руб. Именно поэтому исходные данные за период используются не в полном объеме.

  • Полученные средства за предшествующий период — 1 330 000 руб. (с учетом понижения за 2016 год).
  • Среднедневной заработок — 1 330 000/ 730 = 1821,92 руб.
  • Выплата по больничному листу — 1821, 92 * 80% = 10 202,75 руб.

Срок выплаты пособия

Справка для расчета пособия по временной нетрудоспособности должна предоставляться по требованию работника. Однако сроки перечислений разные. Больничный лист может продлеваться, но оплата производится только максимально допустимого по данной статье периода.

Пособие по временной нетрудоспособности за счет работодателя человек получает только за первые три дня. Остальной период возмещается за счет ФСС.

Конечный срок может быть определен только лечащим врачом. Продление осуществляется на основании консилиума врачей или экспертной комиссией. Дополнительно учитываются также следующие факторы:

  • Особенности течения болезни, тяжесть и стадия.
  • Условия проживания.
  • Дополнительно оцениваются навыки, опыт и умение на своем рабочем месте.
  • Необходимость проведения хирургического вмешательства или других видов манипуляций.

Максимальная продолжительность выплаты пособия по временной нетрудоспособности назначается на основании диагноза врача и обследования общего состояния пациента. Дополнительно текущим законодательством установлены норма для каждого вида болезни. Их рекомендуется придерживаться в процессе ведения медицинской практики.

От чего зависит размер пособия в 2019 году

Пособие по временной нетрудоспособности облагается страховыми взносами. В 2019 году для расчета конечной суммы также будут учитываться следующие данные, которые в обязательном порядке вносятся в расчетный лист:

  • Оклад без вычета обязательных налогов и взносов.
  • Выплаты, которые были получены на основании сдельно-премиальной оплаты труда.
  • Процент, получаемый сотрудником от реализации товаров или услуг.
  • Оплата труда, которая была получена посредством бартера (продукты, одежда).
  • Средства, выделяющиеся на военнослужащего.
  • Деньга автору за использование его прав.
  • Дополнительные к окладу денежные средства.
  • Все варианты поощрений в денежной форме.

Виды пособий по временной нетрудоспособности включают только данные варианты. Все остальные денежные средства никак не будут влиять на расчет итоговой суммы.

Кто выплачивает? Выплаты пособия за счет работодателя

Согласно общим нормам и критериям выплату за утрату трудоспособности сотрудник получает по месту работы. Если человек оформлен официально на двух фирмах более 2 лет, то перечислений должно быть также два.

Допускается также осуществить выбор, в какой из них будет предоставлена большая сумма. От сотрудника потребуется заявление в свободной форме.

Однако в выбранную компанию придется принести справки, в которых указано, что средства за утрату трудоспособности не начислялись в других местах.

Если человек пострадал в течение месяца после увольнения, то ему должны оплатить период утраты трудоспособности. В Фонде получают возмещение также те лица, которые относятся к группе самозанятых. Остальные обращаются к работодателю. Обратиться за возмещением придется адвокатам, фермерам, физическим лицам и нотариусам. В законе также к данной группе отнесены отдельные граждане РФ.

Пособие по временной нетрудоспособности: понятие, от чего зависит размер выплаты по больничному листу, сроки оплаты, порядок и процесс назначения и начисления

Согласно общему правилу претендовать на выплаты могут только те граждане, которые добровольно перечисляют определенную сумму установленную законодательством в ФСС. Процесс страхования от временной утраты трудоспособности считается обязательным в нашей стране.

Граждане должны знать свои права. Они могут обратиться за возмещением больничного также в следующих случаях:

  • Компания больше не работает в данной области.
  • У работодателя нет достаточных средств для оплаты больничного.
  • Невозможно найти компанию или ее имущество. Возмещение средств осуществляется только по решению суда. Заявителю потребуется предоставить подтверждение факта отсутствия выплаты.
  • По отношению к компании считается активной процедура банкротства.
Читайте также:  Установление ненормированного рабочего дня: образец приказа и уведомления, как установить работникам – пошаговый порядок

Пособие может быть выплачено только после того, как сотрудник предоставит лист о временной нетрудоспособности. Он считается подтверждающим документом. Допускается оформлять больничный в электронном виде. Документ считается действительным только при наличии на нем электронной подписи врача и больницы.

Ндфл с пособия

Пособие по временной нетрудоспособности облагается НДФЛ согласно ст. 217 НК РФ. На основании данного законодательного акта его исключили из списка необлагаемых.

Для подтверждения временной утраты трудоспособности сотрудник обязан предоставить больничный лист, который оформлен в соответствии с нормами и правилами действующего законодательства.

От выплат, которые ему полагаются, потребуется также рассчитать НДФЛ.

Согласно данной статьи налог не платится на данные категории выплат:

  • Пособие по беременности и родам, которое женщина получает один раз.
  • Родители каждый месяц получают выплаты для ухода за ребенком в возрасте до 1,5 лет (пособие по уходу за ребенком для неработающих считаются иначе).
  • Сумма компенсации по уходу за ребенком до 3 лет.

Пособие по временной утрате трудоспособности — государственная гарантия, которая дает человеку возможность получать средства даже в период болезни. Максимальный срок выплат напрямую зависит от характера и тяжести протекания недуга.

Для каждого случая есть свод определенных норм и правил. Они контролируются со стороны больницы и сотрудниками ФСС. Человек должен знать свои права. Они дают возможность обратиться за пособием не только к работодателю, но также непосредственно в сам Фонд.

Источник: https://promdevelop.ru/rabota/posobie-po-vremennoj-netrudosposobnosti-maksimalnyj-razmer-posobiya-raschet-sluchai-dlya-vyplaty/

Пособие по временной нетрудоспособности: размер, порядок и сроки выплат

Пособие по временной нетрудоспособности положено застрахованным гражданам в случае болезни или потери возможности работать. Нюансы его оформления и перечисления получателю далее.

Для кого предназначено пособие

Пособие по временной нетрудоспособности: понятие, от чего зависит размер выплаты по больничному листу, сроки оплаты, порядок и процесс назначения и начисления

На начисление пособия участники программы страхования могут претендовать, если они российские работающие граждане и иностранцы, официально трудящиеся в РФ, а также:

  • госслужащие;
  • чиновники;
  • члены производственного кооператива;
  • женщины в декрете;
  • священнослужители;
  • самозанятые лица;
  • осужденные, работающие в местах лишения свободы.

ВНИМАНИЕ! Граждане, не относящиеся к перечисленным категориям, имеют право на оплачиваемый больничный, если застраховались по доброй воле и самостоятельно выплачивают взносы. После четвертой выплаты они могут получить помощь Фонда в случае болезни.

Законодатель ограничил перечень оснований для начисления пособия для трудоустроенных граждан.

Во-первых, оно положено тем, чья нетрудоспособность наступила из-за заболевания или травмы, полученных не по вине работодателя (ФЗ № 255), к примеру, когда работник:

  • не в состоянии выполнять свои обязанности в результате аборта и ЭКО;
  • ухаживает за больным членом семьи;
  • пребывает дома из-за карантина в детском саду;
  • травмировался в быту;
  • проходил установку протезов;
  • был направлен в санаторно-курортный комплекс для долечивания.

Во-вторых, пособие выплачивается работникам, потерявшим работоспособность в результате своей профессиональной деятельности (ФЗ № 125, ФЗ № 255). К этой категории оснований относятся:

  • несчастный случай на производстве;
  • профессиональное заболевание.

ВАЖНО! Выплата пособия по временной нетрудоспособности невозможна, если заболевший нанес себе травму умышленно, она была получена в состоянии опьянения или вследствие умышленного совершения незаконных действий пострадавшим.

Сумма выплаты

Размер выплаты по больничному зависит от основания его начисления и страхового стажа получателя. Согласно ст. 7 ФЗ № 255, расчет суммы выплаты производится следующим образом:

  • При наступлении страхового случая у работающего, перечисляется страховая сумма за время лечения и реабилитации согласно отраженной в таблице схеме.
Страховой стажРазмер пособия
От одного дня до полугода МРОТ, установленный в субъекте
От полугода до 5 лет 60% месячного заработка
От 5 до 8 лет 80% месячного заработка
Более 8 лет 100% месячного заработка

ВАЖНО! Для получателя, который ухаживает за заболевшим малышом или близким, оплачиваемый срок освобождения от работы имеет максимальный порог продолжительности.

  • Если болезнь наступила в течение месяца после прекращения трудовой и иной деятельности, в ходе которой работник был застрахован, размер выплаты будет 60% заработка.

ВНИМАНИЕ! Работник, ушедший на больничный до периода простоя предприятия и находящийся там при его наступлении, должен получать пособие исходя из сохраняющейся заработной платы, но не больше максимального размера, положенного ему при обычных условиях.

Жителям районов Крайнего Севера размер пособия зависит от местных коэффициентов.

В зависимости от вида пособия, применяются разные сроки и продолжительность его выплаты. Оплачивается весь период болезни в течение месяца со дня предоставления больничного.

Есть нюансы, касающиеся величины оплачиваемого отрезка времени для различных категорий застрахованных лиц. Подробную информацию о сроках и правилах расчета больничного можно найти тут.

Когда следует обратиться за пособием

Согласно условиям назначения, за причитающейся суммой следует обратиться на протяжении шести месяцев со дня начала трудовой деятельности или получения инвалидности. Если этот срок пропущен, получить обеспечение можно при положительном решении страховщика.

Допустимы следующие уважительные причины задержки:

  • Действие непреодолимой силы.
  • Длительный период нетрудоспособности.
  • Переезд в другой город.
  • Вынужденный прогул.
  • Тяжелая болезнь или смерть близкого человека.

Другие причины могут быть признаны уважительными только судом.

Порядок и сроки оформления

Порядок назначения и выплаты пособий по нетрудоспособности зависит от способа его оформления:

  • у работодателя;
  • через Фонд социального страхования.

В первом случае порядок назначения выплаты простой: от работника требуется только предоставить больничный лист в бухгалтерию, все остальное сделают специалисты.

ВНИМАНИЕ! Совместитель имеет право выбрать способ оплаты больничного. Его можно оформить у каждого работодателя или у одного из них с учетом дохода по каждому месту работы. В последнем случае в выплачивающую организацию необходимо представить справки о зарплате от других работодателей.

Второй вариант более трудоемкий, но им придется воспользоваться, если нет возможности получить выплату по месту работы. Например, когда:

  • юрлицо работодателя ликвидировано или неизвестно его местонахождение;
  • работодатель не может выплатить пособие в положенном размере;
  • период нетрудоспособности работника был долгим (более месяца);
  • началась процедура банкротства.
  • В страховую организацию за пособием могут обратиться все лица, уплачивающие взносы: адвокаты, ИП и другие самозанятые.
  • Если болезнь началась в течение месяца после увольнения, бывший работник за оплатой больничного может обратиться к работодателю или в Фонд.
  • В Фонд необходимо предоставить документы:
  • паспорт;
  • справку от работодателя;
  • справку о зарплате за последние два года;
  • лист нетрудоспособности;
  • заявление.

На основании этих данных организация сможет рассчитать сумму выплаты и перечислить ее получателю.

Кто и как выплачивает

Кто и каким образом выплачивает застрахованному лицу пособие, зависит от статуса получателя и основания его ухода на больничный. Долг перед работающими гражданами обычно погашает работодатель, который оплачивает только три дня отсутствия сотрудника, если причиной этого стала болезнь или травма самого получателя.

Полностью за счет денег страхователя бухгалтерия выплачивает больничный, что дается для ухода за больным ребенком или родственником. Вся сумма поступает на счет сотрудника после оформления с первой выплатой зарплаты.

Источник: https://govcare.ru/posobiya/po-vremennoj-netrudosposobnosti

Каковы сроки оплаты больничного листа в 2019 году?

Сроки оплаты больничного листа в 2019 году зависят от того, кто именно — работодатель или ФСС — обязан оплачивать больничный, а также от того, каким нормативным актом установлена соответствующая обязанность. Рассмотрим специфику регулирования данных правоотношений и сроки оплаты больничных в различных ситуациях.

  • Кто осуществляет оплату больничного листа?
  • В какой срок должны оплатить больничный работодатели в 2019 году?
  • Сроки выплаты (оплаты) больничного листа ФСС
  • Итоги

Кто осуществляет оплату больничного листа?

Выплату пособия по временной нетрудоспособности в установленный законодательством срок оплаты больничного могут осуществлять:

1. Работодатель — при последующем возмещении расходов ФСС (начиная с 4-го дня болезни, при производственной травме — за все дни).

Данный сценарий реализуется в самом общем случае. Предполагается, что на момент выплаты больничного работник будет действующим штатным сотрудником работодателя.

О том, как оформить заявление на возмещение расходов, превысивших сумму начисленных взносов по ОСС, читайте здесь.

Совет

2. ФСС как субъект правоотношений, регламентируемых положениями закона «Об обязательном страховании» от 29.12.2006 № 255-ФЗ.

ФСС обязан производить выплаты по больничному (начиная с 4-го дня болезни, при производственной травме — за все дни), если (п. 4 ст. 13 закона № 255-ФЗ):

  • работодатель, у которого работник имеет право получить пособие, на момент оформления больничного ликвидирован;
  • работодатель не может оплатить больничный вследствие недостаточности средств на счете, исходя из приоритетности исполнения иных финансовых требований;
  • работодатель находится в стадии банкротства, и нет возможности взыскать оплату больничного с имеющихся у него активов.

3. ФСС как субъект правоотношений, регламентируемых постановлением Правительства России от 21.04.2011 № 294.

Здесь речь идет о «пилотном проекте», в рамках которого исчисление и выплату пособия осуществляет только ФСС (с 4-го дня болезни, кроме больничного при производственной травме). В п. 2 постановления № 294 отражаются нормы, определяющие последовательность участия в данном проекте различных регионов РФ.

Больше о пилотном проекте — в материале «Пилотный проект ФСС — как участвовать и в чем преимущества?».

В конце 2018 года Правительство определило охват пилотного проекта на 2019-2020 годы (постановление от 01.12.2018 № 1459).

Рассмотрим, в какой срок должны оплатить больничный работодатели и ФСС в рамках каждого из указанных сценариев.

В какой срок должны оплатить больничный работодатели в 2019 году?

Обязанность по выплате больничного у российских работодателей возникает с момента предъявления сотрудником, находящимся на больничном или вышедшим с него, листка нетрудоспособности, который выдается медицинским учреждением. В течение 10 дней после получения такого листка работодатель обязан начислить работнику пособие по временной нетрудоспособности.

В ближайший (относительно даты начисления пособия) день перечисления заработной платы работодатель обязан произвести выплату соответствующего пособия. Как правило, эта выплата осуществляется одновременно с зарплатой и тем же способом (наличными или посредством перечисления на карту).

Читайте также:  Отработка при увольнении по собственному желанию: сколько нужно отработать, обязательно ли это, как считать 2 недели и последний день работы – пример расчета

Об особенностях удержания НДФЛ с выплат по больничному, читайте в статье «Облагается ли больничный лист (больничный) НДФЛ?».

Сроки выплаты (оплаты) больничного листа ФСС

Если работодатель располагается в субъекте РФ, в котором не реализуется пилотный проект ФСС, то в предусмотренных законом случаях фонд выплачивает работнику средства по больничному в течение 10 дней с момента получения непосредственно от него или через МФЦ необходимых документов:

  • заявления (по приложению № 1 к регламенту, утвержденному приказом Минтрудсоцзащиты России от 06.05.2014 № 290н);
  • больничного листка;

Источник: https://nalog-nalog.ru/posobiya/posobie_po_vremennoj_netrudosposobnosti_bolnichnyj/kakovy_sroki_oplaty_bol_nichnogo_lista/

58. Пособия по временной нетрудоспособности: условия назначения, сроки выплаты

Пособия по временной
нетрудоспособности назначаются и
выплачиваются в соответствии с ФЗ «Об
обязательном социальном страховании»
на случай временной нетрудоспособности
и в связи с материнством» от 29 декабря
2006 года.

Право на пособие
по временной нетрудоспособности имеют:
граждане РФ, а также постоянно или
временно проживающие иностранные
граждане и лица без гражданства:

  1. Работающее по трудовым договорам;

  2. Государственные гражданские служащие и муниципальные служащие;

  3. Лица, замещающие государственные должности Российской Федерации, субъекта РФ, а также муниципальные должности на постоянной основе;

  4. Члены производственного кооператива, принимающие личное трудовое участие в его деятельности;

  5. Священнослужители;

  6. Лица, осуждённые к лишению свободы и привлечённые к оплачиваемому труду;

  7. Адвокаты, индивидуальные предприниматели, члены крестьянских (фермерских) хозяйств, нотариусы, занимающиеся частной практикой, добровольно вступившие в отношения по социальному страхованию и уплачивающие за себя страховые взносы.

Пособия по временной
нетрудоспособности выплачиваются в
следующих случаях:

  1. Заболевание или травма, связанное с утратой трудоспособности.

  2. Необходимость ухода за больным членом семьи.

  3. Протезирование с помещением в стационар протезно-ортопедического предприятия.

  4. В случае карантина застрахованного лица, а также карантина ребёнка в возрасте до семи (7) лет, посещающего дошкольное образовательное учреждение.

  5. В случае долечивания в санаториях, расположенных на территории РФ непосредственно после стационарного лечения.

  • Основанием для
    предоставления пособия является выданный
    в установленном порядке больничный
    лист.
  • Размер пособия
    определяется в процентном отношении к
    заработку в зависимости от страхового
    стажа:
  • 1) Застрахованным,
    имеющим страховой стаж 8 и более лет –
    сто процентов заработка (в таком же
    размере – сто процентов, независимо от
    стажа, если трудовое увечье или
    профессиональное заболевание)
  • 2) При страховом
    стаже от 5 и до 8 лет – 80% заработка.
  • 3) Страховой стаж
    до 5 лет – 60% заработка (в таком же размере
    пособие выплачивается если временная
    нетрудоспособность наступила в течение
    30-ти календарных дней после увольнения
    с работы).
  • Заработок для
    исчисления размера пособия учитывается
    за 12 последних календарных месяцев,
    предшествующих месяцу наступления
    временной нетрудоспособности.

59. Размеры пособия по временной нетрудоспособности

  1. В соответствии с
    ФЗ № 255 ФЗ «ОБ обязательном социальном
    страховании на случай временной
    нетрудоспособности и в связи с
    материнством».
  2. Размер пособия
    определяется в процентном отношении к
    заработку в зависимости от страхового
    стажа:
  3. 1) Застрахованным,
    имеющим страховой стаж 8 и более лет –
    сто процентов заработка (в таком же
    размере – сто процентов, независимо от
    стажа, если трудовое увечье или
    профессиональное заболевание)
  4. 2) При страховом
    стаже от 5 и до 8 лет – 80% заработка.
  5. 3) Страховой стаж
    до 5 лет – 60% заработка (в таком же размере
    пособие выплачивается если временная
    нетрудоспособность наступила в течение
    30-ти календарных дней после увольнения
    с работы).
  6. Заработок для
    исчисления размера пособия учитывается
    за 12 последних календарных месяцев,
    предшествующих месяцу наступления
    временной нетрудоспособности.

Источник: https://StudFiles.net/preview/6051117/page:36/

Сроки выплаты пособия по временной нетрудоспособности в 2019 году

Возможность трудиться и зарабатывать деньги своим трудом имеется у каждого гражданина. Трудоспособность – социальное понятие, поскольку это то, что сотрудник может предложить нанимателю за деньги. А нетрудоспособность – понятие более широкое, рассматриваемое с трех разных позиций: медицины, социальных отношений и права.

Временное отсутствие способности к труду лишает человека возможности продавать свои умения и обеспечивать себя, а потому в такой период гражданин защищен государством – ему выплачивается пособие, предоставляются определенные трудовые права.

При этом законом установлены предельные сроки выплаты пособия по временной нетрудоспособности.

Что такое временная нетрудоспособность

С медицинской точки зрения под нетрудоспособностью понимается состояние человека, временное или стойкое, при котором не может работать, поскольку здоровье не позволяет ему осуществлять должностные обязанности, или выполнение трудовых функций повлечет за собой ухудшение здоровья.

Временная нетрудоспособность длится не долго – максимум год. В случае возникновения осложнений после операций или заболеваний – немного дольше, в отдельных случаях.

Стойкая же нетрудоспособность означает невозможность выполнения работ в принципе или в течение продолжительного периода времени.

В такой ситуации человеку присваивается инвалидность, чтобы он мог получать социальную пенсию и содержать себя. Временная нетрудоспособность бывает:

  • полная (когда сотруднику вообще запрещено выполнять свои должностные функции, чтобы не ухудшить свое состояние и не нарушать особый режим пребывания на больничном);
  • частичная (когда возможен перевод на более легкую работу или на выполнение обязанностей в течение короткого периода времени).

Временная же нетрудоспособность может возникнуть по следующим причинам:

  • заболевание (хроническое, острое, соматическое);
  • отравление (легкое, сильное);
  • травма (бытовая, производственная);
  • пребывание на карантине;
  • необходимость долечивания или оздоровления в условиях санатория;
  • реабилитация после хирургического вмешательства (полостной операции, лапароскопии, лапаротомии и т.д.);
  • беременность, роды.

Оформление больничного листа с целью осуществления ухода за больным ребенком или за взрослым членом семьи дает право на пособие, но не является случаем утраты трудоспособности.

С точки зрения социальных отношение, нетрудоспособность дает сотруднику право на получение пособия, а также на сохранение рабочего места и должности. Чтобы претендовать на выплату, нужно подтвердить факт невозможности приступить к работе.

Для этого требуется оформление больничного листа – в указанный в нем период времени, рассчитанный исходя из продолжительности лечения и сложности заболевания, будет начисляться пособие по временной нетрудоспособности.

Кроме того, пособие полагается исключительно официально трудящимся российским и иностранным гражданам, то есть с доходов которых производятся отчисления в Фонд социального страхования.

Сроки выплаты пособия по временной нетрудоспособности

Понятия срока временной нетрудоспособности и срока выплаты пособия по временной нетрудоспособности различны. Больничный лист может выдаваться на определенный срок, затем продлеваться при необходимости, но оплачено будет только максимально возможное количество дней, не более.

По общему правилу, время пребывания сотрудника на больничном должно быть полностью оплачено. То есть то количество дней лечения, которое прописано в листке нетрудоспособности, должно компенсировано – первые 3 дня оплачиваются работодателем, остальные дни – за счет ФСС.

Срок пребывания на больничном устанавливается лечащим врачом и при необходимости продляется по решению врачебной или клинико-экспертной комиссии. Продолжительность лечения зависит от:

  • вида заболевания, степени тяжести и сложности лечения;
  • социальных условий, в которых находится сотрудник;
  • требований к профессиональным навыкам и умениям;
  • наличия или отсутствия необходимости проведения медицинских манипуляций или обследований.

Максимально возможный период пребывания на больничном установлен законом в зависимости от того, какой медицинский работник оформляет листок нетрудоспособности, и какое выявлено заболевание.

К примеру, лечащий врач вправе выдавать больничный лист на 15 дней, стоматолог и фельдшер – на 10 дней.

При лечении ОРЗ сотруднику выделяется 4-8 дней, при выявлении офтальмологического заболевания – примерно 2 недели.

Читайте также статью ⇒ “Понятие и виды временной нетрудоспособности”.

Максимальные сроки выплаты пособия по временной нетрудоспособности

Максимальные сроки пребывания на больничном не регламентированы при необходимости лечения в условиях стационара – больничный продлевается автоматически на весь периода нахождения в больнице. Оплате подлежат все дни. Далее можно получить дополнительные дни больничного для восстановления после лечения или операции в домашних условиях.

Несмотря на то, что Министерством здравоохранения регламентированы максимальные сроки пребывания на больничном, это не означает, что сотрудник сразу сможет рассчитывать на такое количество дней для лечения. Первоначально врач выдаст больничный лист, рассчитанный на 15 дней лечения. После операции срок может составить и 30 дней по единоличному решению врача.

Далее, если сотрудник продолжает болеть, врач выписывает направление на прохождение клинико-экспертной комиссии, члены которой вправе продлить листок нетрудоспособности, но не более чем на 10 месяцев в общем случае. При сложных случаях травматизма, туберкулеза, инфекционных заболеваний сроки могут быть увеличены.

Читайте также статью ⇒ “Условия выплаты пособия по временной нетрудоспособности”.

Законодательные акты по теме

Типичные ошибки

  • Ошибка: Работодатель сократил время испытательного срока на основании того, что соискатель пребывал на больничном.
  • Комментарий: Испытательный срок не может быть сокращен по причине ухода сотрудника на больничный – это время не должно учитываться.
  • Ошибка: Сотрудник на испытательном сроке в первый день работы ушел на больничный.
  • Комментарий: В такой ситуации работодатель имеет право аннулировать трудовое соглашение.

Ответы на распространенные вопросы про сроки выплаты пособия по временной нетрудоспособности

Вопрос №1: Работник предприятия, осуществляющий важные трудовые функции, серьезно заболел и не появиться в компании в течение года. Как быть работодателю?

Ответ: В таких случаях закон защищает сотрудника и гарантирует ему сохранение рабочего места и должности (если нетрудоспособность временная), но наниматель имеет право взять на работу временного сотрудника-совместителя по срочному трудовому соглашению или привлечь к работе штатного сотрудника на условиях внутреннего совместительства. После выздоровления основного работника он должен вернуться на прежнее место незамедлительно.

Вопрос №2: Как поступить, если после возвращения сотрудника с больничного стало невозможным привлечь его к некоторым трудовым обязанностям по состоянию здоровья?

Ответ: Есть 3 варианта развития событий: предложить новую должность, уволить или отстранить от должностных обязанностей при продолжительности периода нетрудоспособности менее 4 месяцев.

Оцените качество статьи. Нам важно ваше мнение:

Источник: http://rabotniky.com/sroki-vyplat-po-netrudosposobnosti/

Ссылка на основную публикацию